发布日期:
2025年09月10日
健康险为何只保“健康人”

“买健康险是为了防病,没想到自己先被保险预防了。”有消费者近日因体检时发现结节,被告知无法为商业健康险续保,更换其他保险公司,也均遭拒保。目前,健康险产品普遍存在“保健康不保非标体”“保短期不保长期”等错配现象,体检异常成为商业健康险拒赔的重要理由。造成类似问题的出现,一个重要原因是数据不通。作为供给端,保险公司没有打通医疗机构和医保数据,无法进行精算定价和风险评估。为了不出风险,只能围绕健康人群和非老年群体开发产品,从而影响了商业保险发挥补充医保、降低患者自付压力的作用。解决这一问题,需要跨部门协作打通数据壁垒,制定数据互联互通标准,建立健康医疗大数据平台,助力改变长期“以医疗为中心”的健康体系,形成防治结合的产业新格局。来源:《经济日报》